知識角
7、8、9月是乙腦高發(fā)期,為杜絕乙腦疾病的傷害,掌握一定的乙腦防治知識,顯得尤為重要,現(xiàn)就乙腦的傳染源和傳播途徑、病程及主要表現(xiàn)以及防治知識做簡易說明,希望群眾掌握一定的疾病和防控知識,做好日常生活中的防控工作,謹(jǐn)防乙腦阻礙我們的正常生活。
什么是乙腦
流行性乙型腦炎,簡稱乙腦,是一種發(fā)生在夏秋季,由乙型腦炎病毒引起,經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,人畜可以共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。
乙腦的傳染源和傳播途徑
乙腦是一種人畜共患的傳染病。受感染的多種動物和人是傳染源,家養(yǎng)動物均可通過蚊子叮咬感染乙腦產(chǎn)生病毒血癥成為傳染源,豬因與人類關(guān)系密切,經(jīng)研究證實是主要的傳染源。乙腦在我國除新疆、西藏外全國各地均有不同程度的流行。乙腦流行有嚴(yán)格的季節(jié)性,7、8、9三個月為發(fā)病高峰季節(jié)。主要侵犯10歲以下兒童。近年來由于普及計劃免疫,小兒廣泛接種乙腦疫苗,而使兒童病例減少,成人和老人發(fā)病相對增加。
乙腦的臨床表現(xiàn)
乙腦患者多突然發(fā)病,其主要表現(xiàn)是:高熱(39-40℃)伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡、嗜睡。有些患者還有頸項強直和陣發(fā)性抽搐的表現(xiàn)。一般的患者患病3-4天后其病情便進(jìn)入極期,即由嗜睡、意識障礙、神志不清轉(zhuǎn)入深昏迷,嚴(yán)重者可頻繁抽搐、持續(xù)高燒。體溫越高、昏迷越深者,其病情越重。最為嚴(yán)重的患者可由于腦水腫引起顱內(nèi)壓增高而形成腦疝。出現(xiàn)腦疝的患者,其死亡率會明顯增高。該病患者一旦度過危險期,便可進(jìn)入恢復(fù)期;其中少數(shù)人會留有后遺癥,以失語、癱瘓及精神失常最為多見。
乙腦主要類型
1.輕型:患者神志始終清晰,有不同程度嗜睡,一般無抽搐,腦膜刺激不明顯。體溫通常在38~39℃之間,多在一周內(nèi)恢復(fù),無恢復(fù)期癥狀。
2.中型:有意識障礙如昏睡或淺昏迷。腹壁反射和提睪反射消失。偶有抽搐。體溫常在40℃左右,病程約為10天,多無恢復(fù)期癥狀。
3.重型:神志昏迷,體溫在40℃以上,有反射或持續(xù)性抽搐。深反射先消失后亢進(jìn),淺反射消失,病理反射強陽性,常有定位病變??沙霈F(xiàn)呼吸衰竭。病程多在2周以上,恢復(fù)期常有不同程度的精神異常及癱瘓表現(xiàn),部分病人可有后遺癥。
4.暴發(fā)型:少見。起病急驟,有高熱或超高熱,1~2天后迅速出現(xiàn)深昏迷并有反復(fù)強烈抽搐。如不積極搶救,可在短期內(nèi)因中樞性呼吸衰竭而死亡。幸存者也常有嚴(yán)重后遺癥。
乙腦臨床癥狀以輕型和普通型居多,約占總病例數(shù)的三分之二。流行初期重型多見,流行后期輕型多見。
掌握乙腦早期癥狀,及早診斷及早治療
受到乙腦病毒感染者,約兩周左右突然發(fā)病。主要的癥狀有發(fā)燒、頭痛、嘔吐、嗜睡、全身不舒服,有些病兒會煩躁不安。發(fā)病3—5天后,病人出現(xiàn)高燒,體溫很快就會升到39℃—40℃。乙腦發(fā)病初期,很像上呼吸道感染,病人有些發(fā)熱、頭痛、全身不適,這些癥狀如果出現(xiàn)在乙腦流行季節(jié),應(yīng)引起重視,及早送醫(yī)院檢查。頭痛往往是病人最先出現(xiàn)的癥狀,病情嚴(yán)重的人,脖子根發(fā)硬。病人逐漸出現(xiàn)意識障礙,輕的病人僅有嗜睡,病情重的則神志不清,甚至出現(xiàn)昏迷。其病死率在3%—10%。如果能夠度過這段最艱難的日子,病人就一天天地好轉(zhuǎn),通常在兩周左右完全康復(fù)。重癥病人雖然治好了,但是由于腦組織壞死,可能遺留一些后遺癥,如智力低下、語言不清、手或腳癱瘓、經(jīng)常抽風(fēng)(癲癇)、精神不正常等。
及早發(fā)現(xiàn),及時治療對乙腦患者有重要意義,因此掌握常見早期癥狀是非常重要的。常見的早期癥狀有以下三點:
1、突然發(fā)燒?;颊咂鸩〖斌E,體溫迅速上升至39℃以上,且持續(xù)不退。
2、劇烈頭痛。多數(shù)患者伴有劇烈頭痛,煩躁不安,患兒則啼哭不止。
3、噴射狀嘔吐。由于顱內(nèi)壓增高,患者可出現(xiàn)與飲食無關(guān)的噴射性嘔吐。
這三大癥狀,因在發(fā)病初期即可出現(xiàn),故被醫(yī)學(xué)專家稱為乙腦的三大早期信號。因此,在流行季節(jié),一旦發(fā)現(xiàn)這些信號,應(yīng)及時送醫(yī)院治療。
乙腦日常防治措施
一、做好防蚊措施
在未達(dá)到徹底滅蚊之前,防蚊措施是非常重要的。
常用的防蚊措施有:
物理驅(qū)蚊:
1.蚊帳:在乙腦流行季節(jié),應(yīng)提倡在晚間休息時使用蚊帳防蚊,它可以有效減少蚊蟲晚間對人的叮咬的機會。
2.紗門紗窗:有條件時,應(yīng)安裝紗門紗窗,有較好防蚊效果。
3、要做好宣傳,避免露宿,傍晚兒童外出盡量穿著長衣長褲,減少蚊蟲叮咬機會。
藥物驅(qū)避:
1、驅(qū)避劑:夜晚野外活動時,應(yīng)在臉、頸、手等裸露部位涂搽驅(qū)蚊花露水等驅(qū)避劑防蚊。
2、蚊香:住室或帳篷內(nèi)可點燃蚊香或電熱蚊香片驅(qū)避蚊蟲。
無蚊香的亦可用野生植物驅(qū)蚊如艾青蒿,野蒿,野菊花,苦楝,牡荊,鮮柏的樹葉等,曬成半干,放在炭火盆上使之發(fā)煙,可驅(qū)殺室內(nèi)蚊蟲。
二、做好免疫接種工作
接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦的重要措施。我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃程序為:乙腦減毒活疫苗接種2劑次,兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。所有適齡兒童均需按時接種乙腦疫苗。
三、加強個人防護(hù)
除室內(nèi)使用紗門、紗窗、蚊帳、蚊香進(jìn)行防蚊外。野外工作和戶外活動人員可在身體暴露部分涂抹驅(qū)蚊劑防止蚊蟲叮咬染病,提倡不露宿。黃昏戶外活動應(yīng)避免蚊蟲叮咬。
四、及時治療
當(dāng)被蚊蟲叮咬又出現(xiàn)全身不適、頭痛、發(fā)燒等乙腦相關(guān)癥狀時,一定要及時在正規(guī)醫(yī)院就診,千萬不能誤認(rèn)為普通感冒而延誤治療,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。