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      心血管疾病

      閱讀:44838 時間:2018-11-14 14:04

        心血管疾病,又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病,是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病,循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織,主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管),可以細(xì)分為急性和慢性,一般都是與動脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法。

        什么是心血管病?

        心血管病是一組心臟和血管疾患,包括:

        冠心病——心臟肌肉供血血管的疾病

        腦血管疾病——大腦供血血管的疾病

        周圍末梢動脈血管疾病——手臂和腿供血血管的疾病

        風(fēng)濕性心臟病——由鏈球菌造成的風(fēng)濕熱對心臟肌肉和心臟瓣膜的損害

        先天性心臟病——出生時存在的心臟結(jié)構(gòu)的畸形

        深靜脈血栓和肺栓塞——腿部靜脈出現(xiàn)血塊,它可移動至心臟和肺部。

        心臟病發(fā)作和中風(fēng)通常是急性事件,主要是由于堵塞導(dǎo)致血液不能流入心臟或腦部。這種情況發(fā)生的最常見原因是在心臟或腦部供血血管內(nèi)壁上堆積有脂肪層。中風(fēng)也可能是因腦血管或血栓出血造成。

        罹患心血管病的危險(xiǎn)因素

        心臟病和中風(fēng)的最重要行為危險(xiǎn)因素是不健康的飲食、缺乏身體活動、使用煙草和有害使用酒精??筛淖兊男袨槲kU(xiǎn)因素引發(fā)大約80%的冠心病和腦血管病。

        不健康的飲食和缺乏身體活動造成的后果在個體中可能表現(xiàn)為血壓、血糖和血脂升高,以及超重和肥胖;這些稱為“間接危險(xiǎn)因素”或代謝性危險(xiǎn)因素。

        心血管病還存在著一些潛在的決定因素,如果你愿意,或可稱為“原因的根源”。它們是推動社會、經(jīng)濟(jì)和文化變革的主要力量——全球化、都市化和人口老齡化的反映。心血管病的其它決定因素包括貧窮和壓力,以及遺傳因素。

        心血管病的共同癥狀

        心臟病和中風(fēng)的癥狀

        潛在的血管病通常沒有癥狀。心臟病發(fā)作或中風(fēng)可能是潛在疾病的最初警告。心臟病的癥狀包括:

        胸中部疼痛或不舒服;

        手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服。

        此外,病人可能感到呼吸困難或氣短;惡心或嘔吐;頭暈或無力;虛弱乃至出冷汗;以及面色蒼白。婦女更易發(fā)生氣短、惡心、嘔吐,以及背部或頜部疼痛。

        中風(fēng)的最常見癥狀通常是身體一側(cè)的臉部、手臂或腿部突然感到無力。其它癥狀包括,特別是身體一側(cè)的臉部、手臂或腿出現(xiàn)麻木;神志迷亂、說話或理解困難;單眼或雙眼識物困難;走路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力;無原因的嚴(yán)重頭痛;軟弱無力或失去知覺。

        發(fā)生這些癥狀的人應(yīng)該立即就醫(yī)。

        風(fēng)濕性心臟病

        風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱引起的炎癥和傷疤使心臟瓣膜和心肌受損造成的。風(fēng)濕熱由鏈球菌感染引起,病童最初癥狀通常是嗓子痛或患扁桃體炎。

        風(fēng)濕熱主要影響發(fā)展中國家的兒童,尤其是那些到處存在貧窮的國家。在全球范圍內(nèi),由心血管疾病導(dǎo)致的死亡中幾乎有2%與風(fēng)濕性心臟病相關(guān),而由心血管疾病導(dǎo)致的死亡中,42%與缺血性心臟病相關(guān),34%與腦血管疾病相關(guān)。

        風(fēng)濕性心臟病的癥狀

        風(fēng)濕性心臟病的癥狀包括:氣短、易疲勞、心率不齊、胸痛和眩暈。

        風(fēng)濕熱的癥狀包括:發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、惡心、胃痙攣和嘔吐。

        治療

        早期治療鏈球菌導(dǎo)致的嗓子痛可阻止風(fēng)濕熱的發(fā)展。長期定期使用青霉素治療可預(yù)防導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作并能阻止心臟瓣膜已受該病損害的患者疾病的發(fā)展。

        心血管病是低收入和中等收入國家的發(fā)展問題

        心血管疾病造成的80%以上死亡病例發(fā)生在低收入和中等收入國家。

        相對于高收入國家的人口而言,低收入和中等收入國家居民更易受到導(dǎo)致心血管疾病和其它非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素影響,而且預(yù)防措施不足。

        在低收入和中等收入國家中,罹患心血管疾病和其它非傳染性疾病的人不易獲得符合其需要的有效和公平的醫(yī)療服務(wù)(包括早期檢測服務(wù))。

        因此,在低收入和中等收入國家中,許多人年紀(jì)輕輕就死于心血管疾病和其它非傳染性疾病,而且往往在生命最旺盛時離開人世。

        低收入和中等收入國家中最貧窮者受影響最大。有足夠的證據(jù)顯示,心血管疾病和其它非傳染性疾病會導(dǎo)致家庭陷入貧困。

        從宏觀經(jīng)濟(jì)層面來看,心血管疾病對低收入和中等收入國家造成了沉重負(fù)擔(dān)。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的低收入和中等收入國家中,心臟病、中風(fēng)和糖尿病導(dǎo)致許多人過早死亡,估計(jì)使國內(nèi)生產(chǎn)總值減少1%至5%。

        如何減輕心血管病的負(fù)擔(dān)?

        通過健康的飲食、有規(guī)律的身體活動和避免吸煙能夠預(yù)防因心臟病和中風(fēng)。個體可通過經(jīng)常進(jìn)行身體活動、避免使用煙草和被動吸煙、選擇富含水果和蔬菜的飲食,避免脂肪、糖和鹽含量高的食物以及保持健康的體重能夠減少他們罹患心血管病的危險(xiǎn)。

        全面的整合行動是預(yù)防和控制心血管病的手段。

        全面的行動要求采用綜合措施,采取針對高?;蛞杨净荚摬〉膫€體的戰(zhàn)略,力圖減少全體人口的風(fēng)險(xiǎn)。

        可用以減少心血管病的達(dá)及廣泛人口的干預(yù)措施包括:煙草控制綜合政策,實(shí)行稅收以減少攝入脂肪、糖和鹽含量高的食物,鋪設(shè)步行和自行車道,以增加身體活動,向兒童提供健康的學(xué)校膳食。

        綜合措施側(cè)重于導(dǎo)致一系列諸如心血管病、糖尿病和癌癥等慢性病的主要共同風(fēng)險(xiǎn)因素:不健康的飲食、缺乏身體活動和使用煙草。

        現(xiàn)有若干可選治療方案:

        已有有效且廉價(jià)的藥物來治療幾乎所有的心血管疾病。

        利用特定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測圖等簡便工具可以確定高危人群。如果在早期確定了這些人群,就可用廉價(jià)的治療方法來預(yù)防許多心臟病發(fā)作和中風(fēng)的發(fā)生。

        在發(fā)作心臟病或中風(fēng)之后,使用藥物組合——降低膽固醇的他汀類藥物、降低血壓的藥物以及阿斯匹林,能夠大幅度減少疾病復(fù)發(fā)或死亡的危險(xiǎn)。

        治療心血管病的手術(shù)包括冠狀動脈搭橋、球囊血管成形術(shù)(用一種小型球狀裝置穿過一根動脈疏通堵塞)、瓣膜修復(fù)和置換、心臟移植,以及人工心臟手術(shù)。

        已研發(fā)出治療心血管病的有效醫(yī)療器材,例如起博器、人工心臟瓣膜和貼補(bǔ)心臟漏洞的心臟貼。

        必須通過旨在預(yù)防和控制心血管病和其它慢性病的國家規(guī)劃增加政府的投資。

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