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      如何讀懂超聲報(bào)告

      閱讀:13471 時(shí)間:2018-11-14 11:49

        看超聲報(bào)告委實(shí)讓人頭疼,許多人表示,這和看天書是一個(gè)難度級(jí)別。該如何讀懂這份報(bào)告呢?

        超聲報(bào)告主要分為三部分,第一部分為基本信息,包括病人的基本資料、檢查部位、儀器型號(hào)等。拿到一份超聲報(bào)告后,首先一定要核對(duì)基本信息,將患者名字、檢查部位等確認(rèn)無誤。

        第二部分為圖文部分,包括超聲圖片和超聲描述。超聲圖片往往選取一到四張具有代表性的、能反映病情的超聲圖像,方便下次隨診復(fù)查時(shí)做參考。超聲檢查主要依靠超聲醫(yī)師動(dòng)態(tài)掃查時(shí)的判斷,留存的靜態(tài)圖像提供的信息很有限,難以為診斷提供足夠的參考。超聲的描述部分會(huì)提供所檢查的各個(gè)臟器的基本測(cè)值,客觀描述整體及局部有無異常表現(xiàn)等。描述里會(huì)有一些相對(duì)專業(yè)的表述,比如低回聲或強(qiáng)回聲、CDFI(彩色多普勒血流顯像)等等。

        大家常常會(huì)有這樣的疑問:“為什么每次超聲檢查結(jié)果里病灶的大小都會(huì)不一樣呢?”其實(shí),除去疾病的變化進(jìn)展的因素外,還有兩方面的原因:一方面由于超聲測(cè)量是斷面測(cè)量,這就像我們切西瓜一樣,醫(yī)生很努力地爭(zhēng)取在最大的切面上進(jìn)行測(cè)量,但每次的測(cè)量很難保證是在同一個(gè)切面上進(jìn)行的;另一方面由于儀器的不同、醫(yī)師的個(gè)體差異,對(duì)邊界的識(shí)別存在差異,測(cè)量結(jié)果往往也會(huì)有細(xì)微的誤差。

        第三部分為超聲提示,這往往是最為重要的一部分,也是最需關(guān)注的內(nèi)容之一。

        一般為超聲診斷結(jié)果,包括有無病變、病變的性質(zhì)及相關(guān)的建議等。有一類提示如“肝臟回聲密集”,超聲上一般采用回聲來描述臟器,就如CT用密度描述一樣,肝臟正常情況下是中等回聲的,在肝臟脂肪浸潤(rùn)的情況下,回聲就會(huì)增強(qiáng)、增密,肝臟回聲密集就像是一個(gè)溫柔的警告,提醒您該注意清淡飲食和加強(qiáng)鍛煉了,要不然就會(huì)發(fā)展成脂肪肝了。

        再一類提示如“膽囊結(jié)石”等,嚴(yán)格來說超聲檢查是影像學(xué)檢查不應(yīng)該提示病理結(jié)果,但是在大量的臨床實(shí)踐中,超聲檢查對(duì)于像膽囊結(jié)石、肝臟囊腫等常見疾病的診斷符合率非常高,所以常常可以看到超聲結(jié)論直接提示。

        超聲提示的結(jié)論有一定主觀性:在客觀上,同一疾病會(huì)有不同的表現(xiàn),同一圖像也會(huì)代表不止一種疾病,有些疾病或某些疾病的特定階段甚至難以有超聲的異常表現(xiàn);在主觀上,不同醫(yī)生獲得的病史、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也存在差異,這時(shí)候就需要結(jié)合其他的檢查手段綜合判斷。這也是為什么不論超聲提示結(jié)果如何都要請(qǐng)臨床醫(yī)師再看一下的原因,臨床醫(yī)生還會(huì)結(jié)合您的臨床癥狀、體征、以及其他檢查綜合地考慮,做出最后的臨床診斷。

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