一、我國(guó)是胃癌高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率和死亡率位居惡性腫瘤第二位

　　胃癌是全球常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，預(yù)后相對(duì)較差，嚴(yán)重影響人類健康。根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2012年全球胃癌新發(fā)病例約95.1萬(wàn)例，因胃癌死亡病例約72.3萬(wàn)例，分別位于惡性腫瘤發(fā)病率第5位、死亡率第3位。其中超過(guò)70%的胃癌新發(fā)病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，尤其是亞洲東部，而且主要集中在中國(guó)。

　　根據(jù)2015年我國(guó)癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告顯示：我國(guó)胃癌發(fā)病率和死亡率均位居惡性腫瘤發(fā)病率的第二位。我國(guó)胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，我國(guó)西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高;好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。

　　二、哪些因素與胃癌發(fā)病有關(guān)?

　　1.不良飲食與胃癌發(fā)病密切相關(guān)。避免食用霉變的食物，霉變食物含有黃曲霉素、白曲菌等致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期食用易導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。燒烤的烹制過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)大量的有害物質(zhì)，同樣與胃癌息息相關(guān)。另外，腌制的食物中含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽，也是致癌的元兇。均衡的膳食，新鮮水果蔬菜和蛋白質(zhì)攝入的過(guò)程不但可以保證人體的營(yíng)養(yǎng)均衡，還可以降低癌癥的發(fā)病概率。建議：多吃綠色蔬菜和水果;少吃腌制、燒烤類食物;不吸煙、少飲酒(煙草中的致癌物質(zhì)與各種癌有關(guān))。

　　2.胃部基礎(chǔ)疾病可轉(zhuǎn)化為胃癌。幽門螺桿菌(HP)感染是損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，促使胃黏膜癌變的罪魁禍?zhǔn)?。HP感染會(huì)導(dǎo)致黏膜細(xì)胞受損，進(jìn)而導(dǎo)致胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等疾病，而此類疾病又可經(jīng)過(guò)一系列的過(guò)程轉(zhuǎn)換為胃癌。所以規(guī)律的抗HP治療對(duì)于胃癌的防治意義重大。另外，患有腺瘤性息肉、殘胃、萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病屬于癌前病變，與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切。建議：幽門螺桿菌感染應(yīng)積極就診于消化內(nèi)科正規(guī)治療;有上述胃病的病人須定期醫(yī)院檢查。

　　3.遺傳基因。遺傳基因的力量是強(qiáng)大的，胃癌的發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胃癌患者的父母和親兄弟姐妹得胃癌的危險(xiǎn)性比一般人群平均高出3倍。拿破侖家族，他的祖父、父親以及三個(gè)妹妹都因胃癌去世，整個(gè)家族包括他本人在內(nèi)共有7人患了胃癌。

　　三、胃癌有哪些癥狀?

　　早期胃癌癥狀不典型，往往容易被人們忽視，誤認(rèn)為是胃炎或胃潰瘍等。如果腫瘤發(fā)展到一定程度，可以表現(xiàn)為：消化不良，腹部脹滿，食欲不振，惡心嘔吐等非特異表現(xiàn);上腹部疼痛，既往有胃潰瘍的病人出現(xiàn)疼痛性質(zhì)、部位、節(jié)律的變化需要注意潰瘍的癌變;黑便。特別需要注意的是：伴有長(zhǎng)期上腹部不適的中老年(男性居多)，近期出現(xiàn)食欲下降，消瘦乏力，體重下降，應(yīng)當(dāng)警惕胃癌的發(fā)生。

　　四、在防治胃癌最重要的事情是什么?

　　定期體檢!中國(guó)胃癌患者發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)一般都出現(xiàn)了明顯的癥狀，大多數(shù)都已發(fā)展為進(jìn)展期胃癌。相比同樣為胃癌高發(fā)病率的日本、韓國(guó)，中國(guó)胃癌患者的預(yù)后明顯較差，其主要原因是我國(guó)胃癌發(fā)現(xiàn)較晚。據(jù)筆者比較北京大學(xué)人民醫(yī)院和韓國(guó)首爾圣母醫(yī)院胃癌10年資料顯示，我醫(yī)院I期胃癌進(jìn)展16%，而韓國(guó)醫(yī)院占65%。5年生存率，據(jù)美國(guó)SEER數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)：腫瘤局限于胃壁的，為67%，有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者則降為30.7%，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者僅為5.2%。

　　因此，早期發(fā)現(xiàn)胃癌是非常重要的，由于胃癌早期沒(méi)有特異性癥狀，在我們目前還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)性胃癌篩查的前提下，高危人群：大于40歲以上、胃癌高發(fā)區(qū)、幽門螺桿菌感染者、有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、手術(shù)后殘胃，有胃癌家族史等，建議至少需要每年復(fù)查胃鏡一次。