醫(yī)保服務(wù)

醫(yī)?；颊呔驮\須知

　　一、醫(yī)?；颊咴诰驮\掛號(hào)、門(mén)診交費(fèi)、住院報(bào)銷(xiāo)、辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)時(shí)需帶“社會(huì)保障卡”和“身份證”，門(mén)診大病患者還需帶《門(mén)診大病處方本》(簡(jiǎn)稱(chēng)《處方本》)。

　　二、《門(mén)診大病處方本》和“社會(huì)保障卡”只限本人使用。門(mén)診大病只能開(kāi)具與《處方本》上所批準(zhǔn)的疾病相符的藥品、檢查及治療項(xiàng)目。藥品每次最多不超過(guò)1個(gè)月用藥量，只限口服類(lèi)西藥、中成藥；中草藥僅限慢性病毒性肝炎、肝硬化、慢性腎臟病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤患者使用；糖尿病、慢性腎功能不全、惡性腫瘤化療等特殊情況可用注射類(lèi)藥物。門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用設(shè)有封頂線。(非醫(yī)保藥品和診療項(xiàng)目不予刷卡、報(bào)銷(xiāo)。)

　　三、醫(yī)?；颊呔驮\時(shí)須服從醫(yī)師的診療，遵守醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)制度、規(guī)定，不得強(qiáng)行要求醫(yī)師額外或超量開(kāi)藥、做不相關(guān)檢查和治療。門(mén)診患者應(yīng)先在門(mén)診做相關(guān)檢查和診療，檢查結(jié)果有陽(yáng)性體征，病情符合住院治療的，方可持“社會(huì)保障卡”和“身份證”及檢查結(jié)果辦理住院手續(xù)。

　　四、確因病情需要，受我院技術(shù)、設(shè)備限制無(wú)法診治需轉(zhuǎn)外治療的醫(yī)保患者，由主治醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單，科室主任簽字，帶“社會(huì)保障卡”到醫(yī)院綜合樓一樓大廳醫(yī)保窗口進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)登記審批后，方可轉(zhuǎn)到區(qū)內(nèi)三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療，患者出院時(shí)按正常比例直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)（轉(zhuǎn)區(qū)外患者還需到市醫(yī)保中心進(jìn)行登記審批）。凡自己要求轉(zhuǎn)院或自行到市外或區(qū)外醫(yī)院治療的醫(yī)?；颊?，按區(qū)、市政府相關(guān)文件規(guī)定，下浮報(bào)銷(xiāo)比例給予報(bào)銷(xiāo)。外傷患者、住院分娩患者及到區(qū)外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的患者，需自費(fèi)結(jié)賬,帶住院結(jié)算發(fā)票、病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單和社會(huì)保障卡等相關(guān)證件和資料，到市社保局醫(yī)保窗口報(bào)銷(xiāo)（轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)詳情請(qǐng)咨詢(xún)市醫(yī)保中心，咨詢(xún)電話：0955-7063937）。

　　五、新生兒執(zhí)行落地參保政策，持《出生醫(yī)學(xué)證明》到市社保局醫(yī)保窗口或戶(hù)口所在地鎮(zhèn)民生服務(wù)中心隨時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。沒(méi)有繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，住院醫(yī)療費(fèi)用將不予報(bào)銷(xiāo)。住院分娩產(chǎn)婦醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)審批時(shí)需帶《生育服務(wù)單》、社會(huì)保障卡、醫(yī)保審批表，到醫(yī)院外科樓一樓大廳醫(yī)保窗口審批，職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)婦需到市社保局醫(yī)保窗口審批。

　　六、低保、農(nóng)村五保、享受高齡津貼、享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象及健康扶貧等患者住院，享受一站式直接結(jié)算。咨詢(xún)電話：0955-7012114。

醫(yī)保手續(xù)辦理流程