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      如何讀懂超聲報告

      閱讀:13470 時間:2018-11-14 11:49

        看超聲報告委實讓人頭疼,許多人表示,這和看天書是一個難度級別。該如何讀懂這份報告呢?

        超聲報告主要分為三部分,第一部分為基本信息,包括病人的基本資料、檢查部位、儀器型號等。拿到一份超聲報告后,首先一定要核對基本信息,將患者名字、檢查部位等確認(rèn)無誤。

        第二部分為圖文部分,包括超聲圖片和超聲描述。超聲圖片往往選取一到四張具有代表性的、能反映病情的超聲圖像,方便下次隨診復(fù)查時做參考。超聲檢查主要依靠超聲醫(yī)師動態(tài)掃查時的判斷,留存的靜態(tài)圖像提供的信息很有限,難以為診斷提供足夠的參考。超聲的描述部分會提供所檢查的各個臟器的基本測值,客觀描述整體及局部有無異常表現(xiàn)等。描述里會有一些相對專業(yè)的表述,比如低回聲或強回聲、CDFI(彩色多普勒血流顯像)等等。

        大家常常會有這樣的疑問:“為什么每次超聲檢查結(jié)果里病灶的大小都會不一樣呢?”其實,除去疾病的變化進展的因素外,還有兩方面的原因:一方面由于超聲測量是斷面測量,這就像我們切西瓜一樣,醫(yī)生很努力地爭取在最大的切面上進行測量,但每次的測量很難保證是在同一個切面上進行的;另一方面由于儀器的不同、醫(yī)師的個體差異,對邊界的識別存在差異,測量結(jié)果往往也會有細微的誤差。

        第三部分為超聲提示,這往往是最為重要的一部分,也是最需關(guān)注的內(nèi)容之一。

        一般為超聲診斷結(jié)果,包括有無病變、病變的性質(zhì)及相關(guān)的建議等。有一類提示如“肝臟回聲密集”,超聲上一般采用回聲來描述臟器,就如CT用密度描述一樣,肝臟正常情況下是中等回聲的,在肝臟脂肪浸潤的情況下,回聲就會增強、增密,肝臟回聲密集就像是一個溫柔的警告,提醒您該注意清淡飲食和加強鍛煉了,要不然就會發(fā)展成脂肪肝了。

        再一類提示如“膽囊結(jié)石”等,嚴(yán)格來說超聲檢查是影像學(xué)檢查不應(yīng)該提示病理結(jié)果,但是在大量的臨床實踐中,超聲檢查對于像膽囊結(jié)石、肝臟囊腫等常見疾病的診斷符合率非常高,所以常??梢钥吹匠暯Y(jié)論直接提示。

        超聲提示的結(jié)論有一定主觀性:在客觀上,同一疾病會有不同的表現(xiàn),同一圖像也會代表不止一種疾病,有些疾病或某些疾病的特定階段甚至難以有超聲的異常表現(xiàn);在主觀上,不同醫(yī)生獲得的病史、對疾病的認(rèn)識也存在差異,這時候就需要結(jié)合其他的檢查手段綜合判斷。這也是為什么不論超聲提示結(jié)果如何都要請臨床醫(yī)師再看一下的原因,臨床醫(yī)生還會結(jié)合您的臨床癥狀、體征、以及其他檢查綜合地考慮,做出最后的臨床診斷。

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