經(jīng)常碰到哺乳期婦女詢問(wèn)：我處于哺乳期，醫(yī)生給開(kāi)的這些藥，我自己在藥店買(mǎi)的藥，我能服用嗎?影響乳兒身體發(fā)育嗎?乳母在使用藥物的情況下能否繼續(xù)哺乳是眾所關(guān)心的問(wèn)題。本文簡(jiǎn)單介紹如下：

　　1、首先，乳母用藥要有明確的指征。如乳母明確是因細(xì)菌性感染疾病時(shí)，可選用毒性小，對(duì)乳兒不良反應(yīng)小的藥物。

　　2、在不影響治療效果的情況下，選用進(jìn)人乳汁量少，對(duì)新生兒影響最小的藥物。必要時(shí)，還可根據(jù)乳母的疾病情況選用外用制劑。如過(guò)敏性皮膚病，可選用鹽酸多塞平霜?jiǎng)?，盡可能避免全身性用藥。

　　3、可在服藥后立即哺乳，這時(shí)藥物還沒(méi)有被乳母吸收，避免了藥物在乳母身體里的高血藥濃度，有利于乳兒吸吮母乳時(shí)避開(kāi)藥物高峰期，還可根據(jù)要物半衰期來(lái)調(diào)整用藥與哺乳的最佳間隔時(shí)間。而且選用的藥物劑量也不宜過(guò)大。當(dāng)然，對(duì)于禁用的藥物，就不能這樣做了，如抗過(guò)敏藥鹽酸羥嗪，對(duì)哺乳期婦女而言要禁用。

　　4、乳母應(yīng)用的藥物劑量較大或療程較長(zhǎng)，有可能對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響時(shí)，應(yīng)檢測(cè)乳兒的血藥濃度來(lái)判定能否繼續(xù)應(yīng)用。也盡可能選用OTC類藥物。

　　5、若乳母必須用藥，而此種藥物對(duì)嬰兒可能帶來(lái)危害或不能證實(shí)該藥對(duì)嬰兒是否安安全時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止哺乳。如抗過(guò)敏藥美喹他嗪。

　　6、避免使用長(zhǎng)效藥物及多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)用的藥物種類越少越好，且盡量選用短效藥物，單劑量療法代替多劑量療法，以減少藥物蓄積的可能以及不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　7、乳母應(yīng)用的藥物也能治療新生兒疾病時(shí)，一般不影響哺乳。如乳母和乳兒同時(shí)患消化不良時(shí)。選用復(fù)合維生素B。多酶片等。

　　8、藥品說(shuō)明書(shū)明確乳母禁用的藥物，原則上不能再用。

　　藥劑科 張興