司來吉蘭是一種不可逆性單胺氧化酶(MAO--B)抑制劑。小劑量時選擇性抑制MAO--B，大劑量時對A型和B型MAO都有抑制作用。主要用于原發(fā)性帕金森病，帕金森綜合征;癡呆，包括阿爾茨海默病、血管性癡呆;抑郁癥。治療這些疾病時，臨床上較常用，可該藥和有些藥物不宜搭配聯(lián)用，用藥者要有所了解，以圖用藥安全有效。

　　1、與其他單胺氧化酶抑制藥合用，如雷沙吉蘭、嗎氯貝胺、苯乙肼、異唑肼、異丙肼、苯環(huán)丙胺、呋喃唑酮、灰黃霉素等，作用疊加，可出現(xiàn)高血壓危象或癲癇發(fā)作，屬禁忌。

　　2、由于B受體激動藥類藥物對血管的作用，和司來吉蘭合用，可出現(xiàn)興奮，心動過速、輕度狂躁的風險險增加。B受體激動藥如：沙丁胺醇、麻黃及其制劑等。

　　3、與催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等有中樞抑制作用的藥物合用，可出現(xiàn)低血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的作用。催眠鎮(zhèn)靜藥如苯二氮萆，巴比妥類及其他類鎮(zhèn)靜催眠藥等。

　　4、與哌替啶、曲馬多、美沙酮或右丙氧芬合用可引起興奮、出汗過多、肌強直及嚴重高血壓;個別患者可發(fā)生呼吸抑制、昏迷、驚厥、高熱、血管性虛脫甚至死亡。

　　5、與卡馬西平或奧卡西平合用，司來吉蘭血藥濃度升高，導致致高熱、癲癇發(fā)作等，屬禁忌。

　　6、司來吉蘭可能延長及增強賽庚啶的抗膽堿作用，應禁止二藥聯(lián)用。

　　7、與酪氨酸、甲基多巴或哌甲酯合用，可出現(xiàn)高血壓危象(頭痛、心悸、頸強制)。

　　8、每天服用司來吉蘭20 mg 以上者，如同時服用含有酪胺的食物或飲料如干酪、酸牛奶、酵母、蛋白提取物、熏肉或鹽腌肉、家禽或魚、發(fā)酵的香腸或其他發(fā)酵的肉類、蠶豆、 扁豆、酸泡、香蕉、鱷梨、苦橙、太熟的水果、巧克力、啤酒、紅白酒等，酪胺的代謝被抑制，可引發(fā)生嚴重的高血壓反應。

　　藥劑科 張興