近日，我院神經(jīng)外科護(hù)士采用徒手盲插液囊空腸管技術(shù)，成功開展首例空腸管置入術(shù)，為神經(jīng)外科重癥昏迷患者的營養(yǎng)支持開辟了一個(gè)新渠道，填補(bǔ)了我院護(hù)理技術(shù)領(lǐng)域的一項(xiàng)空白，也標(biāo)志著我院腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理工作邁上新的臺(tái)階，為危重癥患者的救治提供了重要保障。

　　徒手盲插空腸管技術(shù)，就是在無可視設(shè)備輔助的情況下，利用手法，在胃腸道動(dòng)力藥物的作用下置入空腸管的技術(shù)。液囊空腸管是一種透X光的聚氨酯螺旋型空腸管，置入后可采用床邊多種方法加胸部X片定位綜合判斷導(dǎo)管尖端位置。此法省時(shí)、費(fèi)用低、操作方便、損傷小，屬無創(chuàng)操作，較其他置管手段更適用于重癥患者。

　　我院神經(jīng)外科一名重癥患者，氣管切開術(shù)后意識(shí)障礙、生命體征平穩(wěn)、GCS評(píng)分8分，遵醫(yī)囑給予留置胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，但在營養(yǎng)支持治療期間，因胃動(dòng)力不足、胃潴留、胃排空延遲等情況，多次出現(xiàn)嘔吐、腹瀉現(xiàn)象，檢查示患者白蛋白提示小于30g/L，營養(yǎng)狀況極差，接踵而至的是內(nèi)環(huán)境紊亂及腸道菌群移位，營養(yǎng)狀態(tài)每況愈下，醫(yī)生們?yōu)榱司S持患者營養(yǎng)，多次請(qǐng)營養(yǎng)科會(huì)診，調(diào)整營養(yǎng)方案均不能滿足患者營養(yǎng)需求。科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)大膽嘗試新技術(shù)——徒手盲插空腸管，成功為患者置入鼻腸管，解決了營養(yǎng)不良的問題，改善了患者的營養(yǎng)狀況，大大減少了返流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

　　此次成功案例，進(jìn)一步促進(jìn)了科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)更加熟練地掌握徒手盲插空腸管技術(shù)，為實(shí)現(xiàn)腸道營養(yǎng)支持提供了前提和保障，解決了重癥患者生命攸關(guān)的營養(yǎng)通道。

　　▌文字：紀(jì)娜

　　▌圖片：張蕾

　　▌編輯：姚瑤

　　▌終審：黃鳳麗