近日,我院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合泌尿胸外科、手術(shù)麻醉科,在自治區(qū)人民醫(yī)院高小芳主任、馬生茂主任、葉青山主任的指導(dǎo)下,成功救治一名嚴(yán)重多發(fā)復(fù)合傷患者。
患者因“外傷致胸痛伴呼吸困難6小時(shí)”收住我院重癥醫(yī)學(xué)科,完善檢查初步診斷為創(chuàng)傷性血?dú)庑?、多發(fā)肋骨骨折(左側(cè)1-8,右側(cè)1-12)、肺挫傷、創(chuàng)傷性皮下氣腫、左側(cè)肩胛骨骨折、胸椎橫突骨折,腦部損傷。患者病情危急,接診醫(yī)師急請(qǐng)泌尿胸外科醫(yī)師為患者進(jìn)行雙側(cè)胸腔閉式引流術(shù),術(shù)后患者病情未緩解,繼而出現(xiàn)呼吸窘迫、血壓下降、心率增快等癥狀??剖伊⒓唇M建搶救小組,給予患者氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,同時(shí)報(bào)告總值班組織多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過(guò)評(píng)判患者具備手術(shù)指征,可因患者年齡較大,生命體征不穩(wěn)定,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極高,但如果此時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,患者的病情經(jīng)受不起路途中的消耗,最優(yōu)方案便是就地?fù)尵取?/p>
今年,我院與寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院搭建戰(zhàn)略協(xié)作平臺(tái),引進(jìn)多名區(qū)內(nèi)知名專家助力我院??平ㄔO(shè)良性發(fā)展。搶救小組與自治區(qū)人民醫(yī)院多學(xué)科專家保持緊密聯(lián)絡(luò),隨時(shí)溝通患者病情,在引進(jìn)專家高小芳主任的指導(dǎo)下,我院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)充分做好患者術(shù)前呼吸、循環(huán)、內(nèi)循環(huán)維持,為及時(shí)手術(shù)積極創(chuàng)造條件。經(jīng)過(guò)泌尿胸外科、手術(shù)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科多次討論評(píng)估,5月27日,患者順利接進(jìn)手術(shù)室,由自治區(qū)人民醫(yī)院胸外科馬生茂主任帶領(lǐng)我院馬慧林和陳鴻昌主任主刀,為患者行雙側(cè)胸腔鏡探查、肺修補(bǔ)加多根多段肋骨骨折切開內(nèi)固定術(shù);由自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科葉青山主任帶領(lǐng)我院趙智忠主任、劉艷副主任實(shí)施麻醉;由我院重癥醫(yī)學(xué)科陳景燕主任負(fù)責(zé)患者術(shù)中氣道和循環(huán)管理。
手術(shù)室外,家屬左右徘徊,不時(shí)地從門縫中窺視、耳朵貼近大門;手術(shù)室內(nèi),醫(yī)生全神貫注,無(wú)影燈下的手忙忙碌碌、監(jiān)護(hù)儀的聲音滴滴答答。手術(shù)的4個(gè)小時(shí)里,凝集著家屬信任的力量,也彰顯了我院醫(yī)生精誠(chéng)協(xié)作的精神。
患者術(shù)中一切平穩(wěn),順利返回重癥醫(yī)學(xué)科,于5月28日拔除呼吸機(jī)管路。患者在重癥醫(yī)學(xué)科的7天里,醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)治療、精心照護(hù),生命體征逐漸趨于平穩(wěn),達(dá)到了預(yù)期治療效果,于5月30日轉(zhuǎn)至泌尿胸外科進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。
懸壺濟(jì)世心,妙手回春藝。往來(lái)奔波苦,治病救人功。醫(yī)院是道生死門,醫(yī)生是站在生死門前的捍衛(wèi)者!以畢生所學(xué)投身醫(yī)學(xué)事業(yè),挽救患者生命,不負(fù)初心使命,這是每一名醫(yī)務(wù)人員的信仰和追求。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和多學(xué)科診療模式打破了不同??浦g的壁壘,搭建起上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院、學(xué)科與學(xué)科之間良好交流的平臺(tái),有效整合了醫(yī)療資源,切實(shí)惠及百姓健康。
文/圖:蔡天嬌
初審:陳景燕
編輯:姚瑤
終審:黃鳳麗