2020年12月18日凌晨5時(shí)47分，急促的電話鈴聲打破了夜幕的寧靜，中衛(wèi)市人民醫(yī)院心血管一病區(qū)主任劉華以迅雷不及掩耳之勢奔向急診科。

　　一名50歲男性患者，因持續(xù)性胸痛1小時(shí)45分鐘匆忙來到急診科。護(hù)士立即監(jiān)測血壓98/67mmHg，心率47次/分，首份心電圖示：竇性心律，II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，v2-v5導(dǎo)聯(lián)、I、AVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)心內(nèi)科會(huì)診考慮急性ST段抬高型心肌梗死(廣泛前壁、側(cè)壁)，5時(shí)54分，給予患者口服“心梗一包藥”，并給予肝素、嗎啡等靜脈治療。時(shí)間就是生命，救治心?；颊?，必須爭分奪秒!醫(yī)護(hù)人員一方面啟動(dòng)急救綠色通道，通知導(dǎo)管室時(shí)刻待命;另一方面與家屬溝通病情，指導(dǎo)簽署PIC手術(shù)同意書。說時(shí)遲那時(shí)快，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，并發(fā)生室顫!急診科和心內(nèi)科迅速反應(yīng)，立即行電除顫輔以心肺復(fù)蘇術(shù)，經(jīng)過5次電除顫搶救，患者意識(shí)逐漸恢復(fù)了。此時(shí)，一場與時(shí)間賽跑的搶救剛剛謝幕，時(shí)間不再容許家屬細(xì)細(xì)衡量手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)!因?yàn)槌耸中g(shù)，患者極有可能再次發(fā)生意外，重蹈覆轍，這意味著不是每次搶救都能獲得成功!家屬立即配合醫(yī)生簽署了手術(shù)知情同意書，患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到導(dǎo)管室。這時(shí)，天蒙蒙亮了，導(dǎo)管室里展開了一場殊死搏斗... ...

　　患者造影結(jié)果顯示：前降支自近段完全閉塞，右冠近段向心狹窄30%。劉華和高兵主任聯(lián)袂搶救，術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)病變同時(shí)累及前降支與大對(duì)角支分叉部位，這無疑加深了手術(shù)的難度。憑借經(jīng)驗(yàn)，劉華和高兵主任一致認(rèn)為要在前降支近段植入一枚支架，采取最終支架與球囊對(duì)吻擴(kuò)張、近端支架優(yōu)化等技術(shù)，同時(shí)開通了前降支和對(duì)角支兩條血管，可以有效的恢復(fù)梗死部位血流供應(yīng)。

　　患者在住院期間，心內(nèi)科一病區(qū)和CCU醫(yī)護(hù)人員精心治療、耐心護(hù)理，9天后，患者和家屬十分滿意的回了家。

　　該病例是我院心血管一病區(qū)成功開通梗死相關(guān)動(dòng)脈最終得以獲救的急危重癥之一，也是漳州市醫(yī)院專家撤離后完全依靠本院職工得以獲救的急危重癥之一。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，急性心肌梗死發(fā)作往往是在毫無預(yù)先警告下發(fā)生的，如果不及時(shí)救治，將會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，破壞心臟功能，并可能隨時(shí)引發(fā)惡性心律失常，導(dǎo)致猝死。心血管一病區(qū)自成立以來，肩負(fù)著胸痛中心建設(shè)的重任，通過近一年的磨練與提高，技術(shù)水平不斷提升，胸痛患者診治流程日趨規(guī)范，我們要讓更多市民了解心肌梗死救治方法，及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生診治方案，及時(shí)開通病變血管，挽救生命!

中衛(wèi)市人民醫(yī)院胸痛中心咨詢電話：18109558449