為加強(qiáng)醫(yī)院病案質(zhì)量管理,提高醫(yī)院病案首頁(yè)填寫質(zhì)控水平,規(guī)范上報(bào)病案首頁(yè),11月28日下午,我院開(kāi)展住院病案首頁(yè)填寫培訓(xùn)會(huì)。會(huì)議特別邀請(qǐng)了自治區(qū)病案質(zhì)控中心主任、自治區(qū)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科主任梁沛楓;自治區(qū)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科編碼組組長(zhǎng)、病案信息技術(shù)副主任技師王嵐主講。全院300余名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。
梁沛楓強(qiáng)調(diào),病案首頁(yè)是病歷中信息最集中、最核心、最重要的部分,是醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息和醫(yī)療質(zhì)量的重要來(lái)源,也是評(píng)估醫(yī)院管理質(zhì)量和臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作態(tài)度的寶貴資料。病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量已成為公立醫(yī)院績(jī)效考核和管理評(píng)價(jià)的重點(diǎn),務(wù)必要高度重視。
王嵐分別從病案首頁(yè)合理性考核、病案首頁(yè)填寫基本規(guī)范等方面展開(kāi)培訓(xùn)。逐條逐款講解了病案首頁(yè)各個(gè)欄目填寫的具體要求,對(duì)容易混淆、容易出錯(cuò)的項(xiàng)目結(jié)合具體案例進(jìn)行了生動(dòng)講解。
此次培訓(xùn),對(duì)進(jìn)一步規(guī)范我院住院病案首頁(yè)填寫、了解疾病分類起到了積極的推動(dòng)作用,使參培人員更加深刻地認(rèn)識(shí)到病案首頁(yè)填寫方面所存在的問(wèn)題,同時(shí)也深刻認(rèn)識(shí)到病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要性。