1 、冠心病的定義

　　冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動(dòng)脈功能性的改變，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，亦稱為缺血 性心臟病。分型：1、心絞痛型； 2、心肌梗塞型； 3、無癥狀性心肌缺血型； 4、心里衰竭和心律失常型； 5、猝死型。冠心病由于發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害著人類的身體健康，從而被稱作是“人類的第一殺手”。

　　2、引起冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素

　　了解增加心臟疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊的形成和動(dòng)脈的粥樣硬化是我們的生活中逐步形成的，我們應(yīng)該了解和盡可能減少這些危險(xiǎn)因素，以便對(duì)抗或推遲冠狀動(dòng)脈阻塞的發(fā)生和減少心肌梗死的發(fā)生。

　　(1) 年齡與性別： 40歲后冠心病發(fā)病率升高 ,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性 ,絕經(jīng)期后與男性相等。

　　(2)高脂血癥

　　(3)高血壓

　　(4)吸煙

　　(5)糖尿病

　　(6)肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素 ,可增加冠心病死亡率。

　　(7)久坐生活方式：不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。

　　(8)遺傳因素：研究已經(jīng)證實(shí)，冠心病的發(fā)生似有家族性，即在家庭成員或有血緣關(guān)系的親戚中，若有在 60歲以前發(fā)生了心肌梗塞，那個(gè)家庭成員就有易患心臟病的傾向。

　　(9) 尚有飲酒 ,環(huán)境因素等。

　　3、健康教育指導(dǎo)

　　出現(xiàn)以下情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病：

　　(1) 心絞痛：一般在勞累、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷及進(jìn)食過飽時(shí)出現(xiàn)，常為胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出冷汗，并可放射到左肩或左臂內(nèi)側(cè)，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間約 3~5分鐘休息或舌下含用硝酸甘油后可自行緩解;

　　(2) 心律失常：當(dāng)心絞痛或急性心肌梗死時(shí)，由于心肌缺血，可發(fā)生各種心律失常，常見的心律失常有室性早博、室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。病人常有心悸、 頭暈 、眼花、脈搏間歇等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生心室纖顫，病人意識(shí)喪失、抽搐，如不及時(shí)搶救可迅速死亡。

　　(3) 心肌梗塞：由于冠狀動(dòng)脈某一分支急性閉塞所致， 一般在發(fā)病前 1～ 2周內(nèi)，病人心絞痛的次數(shù)增加，每次疼痛持續(xù)的時(shí)間延長，疼痛的程度加重， 含服硝酸甘油不能緩解， 而且癥狀在加劇， 恐有轉(zhuǎn)為心肌梗塞的可能。這時(shí)患者可有劇烈的心前區(qū)疼痛，持續(xù)時(shí)間長，可達(dá) 30分鐘至數(shù)小時(shí)之久，患者往往有瀕死感，同時(shí)有頭暈、眼花、出冷汗。

　　4、冠心病病人應(yīng)注意的幾個(gè)問題

　　(1) 堅(jiān)持長期服藥，不突然停藥，定期就診復(fù)查；生活要有規(guī)律，避免精神過度緊張和情緒波。

　　(2) 生活要有規(guī)律，避免精神過度緊張和情緒波。

　　(3) 合理膳食，低鹽低脂飲食，限制食鹽，每日五克以下，少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃魚、蔬菜、水果，豆類及其制品。糖類食品應(yīng)適當(dāng)控制不多飲濃茶及咖啡等，果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐;保持排便通暢，防止便秘。

　　(4)參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，如散步、打太極拳、做廣播操等。

　　(5) 肥胖者要逐步減輕體重。

　　(6) 治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關(guān)的疾病。

　　(7) 不吸煙，不酗酒。

　　(8) 常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油片，以便應(yīng)急服用。若持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即送醫(yī)院急診。