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      使用糖皮質(zhì)激素 須防對眼睛的傷害

      閱讀:56364 時間:2018-11-13 10:48

        糖皮質(zhì)激素用于各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染、嚴(yán)重過敏性疾病、膠原性疾病(紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性周圍動脈炎等)、風(fēng)濕病、腎病綜合征、嚴(yán)重的支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經(jīng)性皮炎及濕疹等。糖皮質(zhì)激素制成的眼藥水,其藥物有醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松、地塞米松、氟米龍等。在眼科上主要用于虹膜睫狀體炎、虹膜炎、結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等;用于緩解炎癥、藥物、創(chuàng)傷(包括手術(shù))等眼部反應(yīng),避免應(yīng)激性組織損傷;用于角膜移植后的排斥反應(yīng)和眼科手術(shù)后的炎癥反應(yīng)。但是,該類藥物的制劑如果應(yīng)用不當(dāng),也可造成眼部的損傷,應(yīng)引起用藥者的注意。

        全身應(yīng)用者

        糖皮質(zhì)激素類藥物如果是全身性的長期大劑量應(yīng)用,有可能造成嚴(yán)重高血壓、青光眼、白內(nèi)障等眼科病癥。其中倍他米松有可能導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭水腫,尤其是老年患者更要注意。

        局部用藥者

        眼科局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素眼藥水,如在長期使用時,個別敏感病人可能導(dǎo)致眼壓升高,甚至誘發(fā)青光眼而損害視神經(jīng),影響視力和視野;也可能致后囊膜下白內(nèi)障形成,以及非敏感菌過度生長,還可誘發(fā)真菌和病毒感染,未行抗菌抗病毒藥物治療還可能掩蓋病情或使病情惡化;導(dǎo)致多種眼部疾病及局部長期使用致角膜和鞏膜變薄,嚴(yán)重使時,可致眼球穿孔。

        提醒

        單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用糖皮質(zhì)眼藥水;長期使用應(yīng)定期檢查眼壓和有無真菌、病毒感染的早起癥候。使用這類眼藥水,不得超過2周,若癥狀未緩解,就應(yīng)停止用藥,及時就醫(yī)。這類藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

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