好消息

按照《寧夏回族自治區(qū)職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》有關(guān)要求

2023年6月1日起

中衛(wèi)市人民醫(yī)院職工基本醫(yī)療保險

普通門診統(tǒng)籌支付正式開通

同時可以使用職工家庭共濟(jì)賬戶結(jié)算費(fèi)用

使用指南

01

　　職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌支付怎樣使用?

　　掛號→就診→醫(yī)師開具處方→醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算

　　注意：如果僅開藥或復(fù)查，可選擇“方便門診”掛號，1元掛號費(fèi)，快捷又省錢。

　　在我院就診的在職職工報銷比例65%，退休職工報銷比例70%，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。

　　年度最高支付限額在職職工為4000元，退休人員為4500元。

02

　　職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)怎樣使用?

　　職工個人賬戶中的資金可以共濟(jì)給配偶、父母(包括配偶父母)、子女使用。

　　職工家庭共濟(jì)賬戶的功能：經(jīng)授權(quán)人授權(quán)綁定后，授權(quán)人賬戶中的資金可用于支付本人及被授權(quán)綁定人員在定點(diǎn)零售藥店及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材及醫(yī)療費(fèi)用。

03

　　職工家庭共濟(jì)賬戶授權(quán)綁定流程：

　　Δ 微信公眾號綁定流程→

　　第一步：授權(quán)人在微信公眾號搜索“寧夏醫(yī)療保障”，關(guān)注后進(jìn)入主頁點(diǎn)擊右下角“自助服務(wù)”;

　　第二步：點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)賬戶”，在彈出的頁面中選擇“家庭共濟(jì)綁定”;

　　第三步：填寫被綁定人信息并上傳資料，完成后點(diǎn)擊提交。

　　Δ“我的寧夏”綁定流程 → 第一步：授權(quán)人打開“我的寧夏”→點(diǎn)擊“更多”→點(diǎn)擊“醫(yī)療服務(wù)”→點(diǎn)擊“門診共濟(jì)”;

　　第二步：選擇“門診共濟(jì)家庭成員綁定”→點(diǎn)擊“我已閱讀”及“下一步”→點(diǎn)擊“新增授權(quán)”→選擇“受邀人與創(chuàng)建者關(guān)系”;

　　第三步：填寫受邀人信息并進(jìn)行下一步，完成后點(diǎn)擊提交。如再次添加受邀人，返回到“受邀人與創(chuàng)建者關(guān)系”，按第三步操作即可。

　　注意事項(xiàng)

　　使用秘籍

　　1家庭共濟(jì)賬戶使用范圍

　　職工家庭共濟(jì)賬戶不可跨省授權(quán)或使用。授權(quán)人或被授權(quán)必須均是寧夏境內(nèi)參保人，方可享受職工家庭工共濟(jì)賬戶。

　　2普通門診統(tǒng)籌不予支付的范圍

       (1).已納入住院結(jié)算的院前急救、搶救等醫(yī)療費(fèi)用;

       (2).住院期間發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;

       (3).健康體檢類費(fèi)用;

       (4).醫(yī)療美容類費(fèi)用;

       (5).生育產(chǎn)前檢查費(fèi)用。

       繳費(fèi)流程

　　患者可通過自助繳費(fèi)機(jī)或門診收費(fèi)窗口“刷醫(yī)保電子憑證”、“面部識別”等多種方式進(jìn)行支付報銷。

　　文字：袁菁

　　初審：秦彩霞

　　編輯：姚瑤

　　終審：黃鳳麗