5月31日,中衛(wèi)市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科確診一例鸚鵡熱衣原體感染患者。

　　該患者長(zhǎng)期從事家禽養(yǎng)殖工作，淋雨受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，伴有頭痛、幻視、幻聽等腦炎的癥狀，就診我院行胸部CT提示：雙肺感染性病變，顱腦CT未見(jiàn)異常。遂以“肺部感染”收住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科治療，入院后使用抗炎、退熱治療病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且患者出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、躁狂、頭痛等癥，并漸出現(xiàn)低氧血癥、多臟器功能不全情況，行電子支氣管鏡檢查，鏡下痰液送病原微生物基因檢測(cè)提示：鸚鵡熱支原體。隨予以多西環(huán)素、阿奇霉素、哌拉西林舒巴坦抗炎等對(duì)癥狀治療后患者癥狀漸好轉(zhuǎn)。

　　鸚鵡熱俗稱鳥熱，是一種人畜共患的傳染病，主要是有革蘭氏陰性菌包內(nèi)寄生的鸚鵡熱衣原體引起。鳥類、家禽及野生動(dòng)物均可攜帶并傳染，人類經(jīng)呼吸道吸入或密切接觸可發(fā)生人畜傳染，也可能存在人與人之間的傳染。鸚鵡熱支原體有很強(qiáng)的致病性，人類感染鸚鵡熱衣原體的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸道系統(tǒng)疾病，感染者多表現(xiàn)為畏寒、咽痛及頭痛的等類似流感樣癥狀，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺炎、心內(nèi)膜炎和腦炎等多種并發(fā)癥，并危及生命。該病可以影響全身多個(gè)系統(tǒng)和器官，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心臟表現(xiàn)如心肌炎、心包炎等，還可以影響腎臟和消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)出現(xiàn)DIC，以及風(fēng)濕病表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎等，發(fā)病罕見(jiàn)，病死率高，可達(dá)2%。

　　結(jié)合該患者長(zhǎng)期從事家禽養(yǎng)殖工作，有呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有多臟器功能不全表現(xiàn)，且病原微生物基因檢測(cè)明確為鸚鵡熱衣原體感染，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生診斷該患者為鸚鵡熱衣原體感染，經(jīng)積極治療患者病情已有好轉(zhuǎn)。

　　鸚鵡熱衣原體感染導(dǎo)致的疾病為少見(jiàn)病，但呈逐年增加的趨勢(shì)，該患者確診的背后體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員過(guò)硬的專業(yè)水平及對(duì)每一種疾病追根到底的態(tài)度，同時(shí)也告誡飼養(yǎng)鳥類，從事家禽養(yǎng)殖、加工、運(yùn)輸?shù)娜藛T需做好個(gè)人防護(hù)，避免感染。