近日,中衛(wèi)市人民醫(yī)院泌尿胸外科又一新技術(shù)誕生——輸尿管鏡下一期腎盂輸尿管移行處狹窄擴張和腎結(jié)石軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)。
患者反復左側(cè)腰背部疼痛1月入院。入院后完善泌尿系增強CT檢查(見圖1),診斷為左側(cè)腎盂輸尿管移行處狹窄并左腎積水、左腎結(jié)石。按照既往常規(guī)治療方案要采取腹腔鏡下左側(cè)腎盂輸尿管移行處狹窄段切除+左側(cè)輸尿管腎盂吻合術(shù)(也就是常說的腎盂成形術(shù))+左側(cè)腎盂切開取石術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復慢,會留下較大的手術(shù)疤痕。為了滿足患者盡量不留疤的要求,科主任馬慧林和漳州市醫(yī)院泌尿外科專家楊明根博士與團隊積極展開術(shù)前討論,最終制定手術(shù)方案:輸尿管鏡下一期左側(cè)腎盂輸尿管移行處狹窄擴張和左腎結(jié)石軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)。術(shù)中可見左側(cè)腎盂輸尿管移行處狹窄(見圖2),予行輸尿管鏡下左側(cè)腎盂輸尿管移行處狹窄擴張(見圖3),擴張后可見狹窄處明顯改善(見圖4),然后在斑馬導絲引導下放置軟鏡鞘,經(jīng)輸尿管軟鏡可見腎盂內(nèi)結(jié)石(見圖5),行鈥激光碎石,術(shù)后可見粉末狀結(jié)石(見圖6)。
能微創(chuàng)就不開放,“0”切口實現(xiàn)一鏡治雙病?;颊咝g(shù)后次日即可正?;顒?,真正做到了為患者減痛苦、減壓力、減費用。
據(jù)悉,中衛(wèi)市人民醫(yī)院泌尿胸外科近4個月來在漳州市醫(yī)院泌尿外科專家楊明根博士的幫扶下,陸續(xù)開展泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療和泌尿系疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療,手術(shù)均獲得成功,無一例出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,多次收到患者及家屬贈予的錦旗和感謝信,得到廣大患者及家屬的好評,也吸引來了本地區(qū)以外的很多泌尿結(jié)石患者的聞訊就診。據(jù)統(tǒng)計,自開展泌尿系結(jié)石輸尿管鏡微創(chuàng)治療以來,累積量已達到60余例,大大提高了泌尿胸外科的診療水平和在中衛(wèi)地區(qū)的知名度。