為加強(qiáng)醫(yī)院病案質(zhì)量管理,提高醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)控水平,規(guī)范上報(bào)病案首頁,11月28日下午,我院開展住院病案首頁填寫培訓(xùn)會。會議特別邀請了自治區(qū)病案質(zhì)控中心主任、自治區(qū)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科主任梁沛楓;自治區(qū)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科編碼組組長、病案信息技術(shù)副主任技師王嵐主講。全院300余名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。
梁沛楓強(qiáng)調(diào),病案首頁是病歷中信息最集中、最核心、最重要的部分,是醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息和醫(yī)療質(zhì)量的重要來源,也是評估醫(yī)院管理質(zhì)量和臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作態(tài)度的寶貴資料。病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量已成為公立醫(yī)院績效考核和管理評價的重點(diǎn),務(wù)必要高度重視。
王嵐分別從病案首頁合理性考核、病案首頁填寫基本規(guī)范等方面展開培訓(xùn)。逐條逐款講解了病案首頁各個欄目填寫的具體要求,對容易混淆、容易出錯的項(xiàng)目結(jié)合具體案例進(jìn)行了生動講解。
此次培訓(xùn),對進(jìn)一步規(guī)范我院住院病案首頁填寫、了解疾病分類起到了積極的推動作用,使參培人員更加深刻地認(rèn)識到病案首頁填寫方面所存在的問題,同時也深刻認(rèn)識到病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要性。